Nuestro proveedor de seguro médico
A partir de 2026, Anthem proporcionará nuestra cobertura médica, dental y oftalmológica. Seguirá teniendo las mismas excelentes opciones de planes para usted y su familia, ahora con el servicio al cliente de primera clase y la red más amplia de Anthem. Haga clic aquí para encontrar proveedores.. Consulte los detalles a continuación y póngase en contacto con Health Advocate si tiene alguna pregunta específica sobre los planes.
Busco información sobre:
Médico
Aunque los 3 planes médicos cubren la atención preventiva en el 100%, las prestaciones de cada plan son bastante diferentes. Obtenga más información sobre los planes a continuación:
ANTHEM BLUE CLASSIC PPO
Quieres esto si:
Prefiere pagar un poco más en cada nómina para ahorrar en gastos médicos más adelante. Tiene la franquicia y el desembolso máximo más bajos, y es el único plan que incluye copagos para las visitas al médico y al especialista. Es ideal si tiene necesidades médicas periódicas o prevé gastos más elevados, como un embarazo o una intervención quirúrgica inminente.
- Deducible dentro de la red (individual/familiar) $1.000 / $3.000
- En la red Gastos de bolsillo máximos $4.000 / $12.000
- Copagos: $25 PCP y $50 Especialista
- Coseguro 20%
- Copago de urgencias $250
- Rx Copago $15 / $40 / $70 (administrado por CVS Caremark)
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Preguntas: Llame al Defensor de la Salud 866.989.2942
Dental
East West ofrece dos opciones de cobertura dental: un plan básico y un plan de adquisición. Las principales diferencias radican en la franquicia anual, el máximo anual por persona y la cobertura de ortodoncia.
ANTHEM DENTAL PLAN BASE
Quieres esto si:
Prevé un nivel básico de atención dental, como revisiones, limpiezas y algunos tratamientos comunes. Es una buena opción para cubrir los cuidados rutinarios y, al mismo tiempo, ofrecer algún pago para gastos dentales imprevistos.
- Deducible (individual/familiar) $100 / $300
- Prestación anual máxima por persona $1500
- Cobertura 100% en diagnóstico y prevención
- 80% cobertura de los servicios básicos después de la franquicia
- Cobertura 50% de los servicios principales después de la franquicia
- SIN cobertura de ortodoncia
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Visión
East West ofrece dos planes oftalmológicos a través de Anthem Vision. Tanto el plan básico como el plan complementario ofrecen cobertura dentro y fuera de la red. Usted paga menos de su bolsillo cuando ve a un proveedor dentro de la red.
ANTHEM VISION PLAN BASE
Quieres esto si:
Desea atención oftalmológica esencial, como exámenes rutinarios y descuentos en gafas o lentes de contacto. Es una opción sencilla para quienes desean mantener una visión sana y gestionar los costes de la atención oftalmológica diaria.
- $10 Copago por examen dentro de la red
- $20 copago por material dentro de la red
- $130 subsidio dentro de la red en marcos y contactos electivos
- Lentes 100% después del copago
- Periodo de frecuencia de 12 meses para exámenes, lentes y lentillas
- Periodo de frecuencia de 24 meses para los marcos
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Salud mental
Creemos que la salud mental es esencial para el bienestar general, y que todos merecen acceso a apoyo, comprensión y atención. Nuestro objetivo es fomentar un ambiente donde esté bien buscar ayuda y priorizar tu salud mental.
Línea de Prevención del Suicidio y Crisis 988
Llama o envía un mensaje de texto 988 para conectarse con consejeros capacitados en cualquier momento, de día o de noche, para obtener apoyo relacionado con salud mental, abuso de sustancias o angustia emocional. La Línea de Vida 24/7 ofrece apoyo gratuito y confidencial y está disponible en varios idiomas. Llame o envíe un mensaje de texto 988 o visita su sitio web en 988lifeline.org.
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Mejoras
East West se ha asociado con Trascarent y Hinge Health. Trascarent proporciona a los afiliados inscritos en los planes médicos acceso a cirujanos de alta calidad para procedimientos quirúrgicos cubiertos no urgentes sin gastos de bolsillo*. Hinge Health ofrece fisioterapia virtual personalizada a todos los afiliados que cumplan los requisitos.
TRANSCARENTE
Quieres esto si:
Tiene programada una intervención quirúrgica no urgente y desea pagar $0 de su bolsillo*. Solo tiene que ponerse en contacto con un miembro del equipo de atención de Transcarent, que le guiará en todos los pasos, desde el análisis de las opciones de atención, la selección de un cirujano en uno de sus centros de excelencia de máxima calidad, los pasos preparatorios para la cirugía, incluidos los preparativos del viaje, hasta la recuperación.
Algunas de las intervenciones quirúrgicas que se ofrecen son:
- Cardíaco
- General
- Ortopedia
- Salud de la mujer
- Columna vertebral
- Vascular
- Neurológico
*IRS requiere un deducible mínimo se cumple cuando en un plan calificado HSA. Esto significa que si usted está en los planes PPO o HDHP, su cirugía está cubierta 100%. Si usted está en el Plan Médico HSA, primero debe cumplir con el deducible mínimo del IRS y luego se cubre 100%.
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